Sejarah Sifilis

Origins

Tiga teori tentang asal-usul sifilis telah diusulkan. Hal ini umumnya disepakati oleh sejarawan dan antropolog yang sifilis hadir antara masyarakat adat di Amerika sebelum Eropa melakukan perjalanan ke dan dari Dunia Baru. Namun, apakah strain sifilis yang hadir di seluruh dunia selama ribuan tahun, atau jika penyakit itu terbatas pada Amerika di era pra-Columbus, masih diperdebatkan.

• "Teori pra-Columbus" menyatakan bahwa sifilis hadir di Eropa sebelum penemuan Amerika oleh orang Eropa. Beberapa sarjana percaya gejala yang digambarkan oleh Hippocrates di Yunani Klasik di kelamin nya / bentuk tersier. Ada yang lain diduga sifilis temuan untuk pra-kontak Eropa, termasuk di sebuah biara abad ke 13-14 Agustinus di pelabuhan timur laut Inggris Kingston upon Hull. sejarah maritim kota ini, dengan kedatangan terus-menerus atas pelaut dari tempat yang jauh, diperkirakan telah menjadi faktor kunci dalam transmisi sifilis. kerangka Carbon-tanggal dari biarawan yang tinggal di biara menunjukkan lesi tulang yang mengatakan pendukung khas sifilis venereal, meskipun hal ini dibantah oleh kritikus dari teori ini. Kerangka di pra-Columbus Pompeii dan Metaponto di Italia dengan kerusakan yang mirip dengan yang disebabkan oleh kongenital sifilis juga telah ditemukan, meskipun interpretasi bukti ini telah diperdebatkan. Douglas Owsley, seorang antropolog fisik di Smithsonian Institution, dan pendukung lain dari gagasan ini mengatakan bahwa banyak kasus Eropa abad pertengahan kusta, bahasa sehari-hari disebut''''kusta, sebenarnya kasus sifilis. Meskipun cerita rakyat mengklaim bahwa sifilis tidak dikenal di Eropa sampai kembalinya para pelaut sakit dari perjalanan Columbus,

  ... sifilis mungkin tidak dapat "menyalahkan"-seperti yang sering adalah-pada setiap daerah geografis atau ras tertentu. Bukti menunjukkan bahwa penyakit ini ada di kedua belahan otak dari zaman prasejarah. Hanya kebetulan dengan ekspedisi Columbus bahwa sifilis sebelumnya dianggap sebagai "kusta" menyala ke keracunan pada akhir abad kelima belas.

  Lobdell dan Owsley menulis bahwa seorang penulis Eropa yang mencatat wabah "kusta" di 1303 adalah "jelas menggambarkan sifilis." Teori ini didukung oleh penelitian genetik dari sifilis venereal dan bakteri yang terkait, yang menemukan penyakit penengah antara patek dan sifilis di Guyana, Amerika Selatan.
• Akhirnya, sejarawan Alfred Crosby menunjukkan kedua teori sebagian benar dalam sebuah "teori kombinasi". Crosby mengatakan bahwa bakteri yang menyebabkan sifilis milik keluarga filogenetik sama dengan bakteri yang menyebabkan frambusia dan penyakit lainnya. Meskipun tradisi menempatkan tanah air patek ke sub-Sahara Afrika, Crosby mencatat bahwa tidak ada bukti tegas dari setiap penyakit yang terkait yang telah hadir di Eropa pra-Columbus, Afrika, atau Asia.

Crosby menulis, "Bukan tidak mungkin bahwa organisme menyebabkan''''treponematosis tiba dari Amerika di 1490s ... dan berevolusi menjadi kedua non-kelamin sifilis dan kelamin dan patek." Namun, Crosby mempertimbangkan lebih mungkin bahwa suatu spesies leluhur yang sangat menular dari bakteri pindah dengan nenek moyang manusia awal di jembatan tanah Selat Bering banyak ribuan tahun yang lalu tanpa mengalami kematian dalam populasi sumber aslinya. Dia berhipotesis bahwa "kondisi ekologi yang berbeda menghasilkan berbagai jenis treponematosis dan, pada waktunya, penyakit yang berhubungan erat tetapi berbeda."]]
Ketika bekerja di Universitas Rockefeller (kemudian disebut Institut Rockefeller untuk Riset Medis) pada tahun 1913, Hideyo Noguchi, seorang ilmuwan Jepang, menunjukkan kehadiran spirochete Treponema pallidum''''dalam otak pasien kelumpuhan progresif, membuktikan bahwa ' '''Treponema pallidum adalah penyebab penyakit. Sebelum penemuan Noguchi's, sifilis telah beban bagi kemanusiaan di banyak negeri. Tanpa penyebabnya dimengerti, kadang-kadang salah didiagnosa dan sering misattributed terhadap kerusakan oleh musuh-musuh politik.
Beberapa tokoh sejarah yang terkenal, termasuk Charles VIII dari Perancis, Hernando Cortez dari Spanyol, Adolf Hitler, Benito Mussolini, dan Ivan the Terrible, yang diduga memiliki sifilis. Guy de Maupassant dan mungkin Friedrich Nietzsche diperkirakan telah didorong gila dan akhirnya dibunuh oleh penyakit. Al Capone dikontrak sifilis sebagai seorang pemuda. Pada saat dia dipenjara di Alcatraz, mencapai tahap ketiga,''''neurosifilis, meninggalkan dia bingung dan bingung. Sifilis menyebabkan kematian artis Edouard Manet dan artis Paul Gauguin juga dikatakan telah menderita dari sifilis. Komposer yang menyerah sifilis termasuk Hugo Wolf, Frederick Delius, Scott Joplin, Gaetano Donizetti, dan mungkin Franz Schubert dan Niccolò Paganini.
Penyakit mental yang disebabkan oleh sifilis stadium pernah salah satu bentuk yang lebih umum dari demensia. Ini dikenal sebagai paresis umum gila. Salah satu contoh dicurigai sifilis adalah kegilaan mencatat komposer Robert Schumann, meskipun tepat penyebab kematiannya telah diperdebatkan oleh para sarjana.
Penulis Rusia Leo Tolstoy menderita sifilis selama masa mudanya, yang dirawat menggunakan pengobatan arsenik kontemporer. Sebuah artikel baru-baru ini di Eropa''Journal of Neurology''(Juni 2004) hipotesis bahwa pendiri komunisme di Rusia, Vladimir Ilyich Lenin, meninggal karena neurosifilis.
Dari 1932-1972, AS yang dilakukan Dinas Kesehatan yang dikenal sebagai Studi Tuskegee dari tidak diobati Sifilis di Male Negro (juga dikenal sebagai Tuskegee Syphilis Study atau Percobaan Tuskegee). Ini merupakan penelitian klinis, dilakukan di Tuskegee. Hampir 400 miskin, sebagian besar buta huruf, orang Afrika-Amerika dengan sifilis sengaja dan sistematis ditolak pengobatan yang efektif sehingga peneliti bisa mengamati perkembangan alami penyakit bila tidak diobati. Kontroversi atas perilaku yang tidak etis dari para peneliti melakukan studi ini pada akhirnya menyebabkan perubahan besar dalam bagaimana pasien dilindungi dalam studi klinis.

Eropa wabah

Wabah Eropa pertama yang tercatat baik dari apa yang sekarang dikenal sebagai sifilis terjadi pada tahun 1494 ketika pecah antara tentara Perancis mengepung Naples. Prancis mungkin telah menangkapnya melalui tentara bayaran Spanyol melayani Raja Charles dari Perancis dalam pengepungan itu. Epidemiologi dari wabah sipilis pertama menunjukkan bahwa penyakit ini baru atau bentuk mutasi dari penyakit sebelumnya.
Para peneliti menyimpulkan bahwa sifilis dilakukan dari Dunia Baru ke Eropa setelah pelayaran Columbus '. Temuan menunjukkan Eropa bisa membawa pulang tropis nonvenereal bakteri, dimana organisme mungkin telah bermutasi ke bentuk yang lebih mematikan dalam kondisi yang berbeda dan kekebalan rendah dari penduduk Eropa. Sifilis adalah pembunuh utama di Eropa selama Renaissance.

Sejarah perawatan

Ada awalnya ada pengobatan yang efektif untuk sifilis. Imam Spanyol Francisco Delicado menulis''El modo de el adoperare legno de India''(Roma, 1525) tentang penggunaan Guaiacum''''dalam pengobatan sifilis. Dia sendiri menderita sifilis. Obat lain yang umum adalah merkuri: menggunakan yang memunculkan mengatakan "malam A dalam pelukan Venus mengarah ke seumur hidup pada Mercury". Ini diberikan berbagai cara termasuk melalui mulut, dengan menggosok pada kulit dan dengan suntikan. Salah satu metode yang lebih penasaran adalah fumigasi, di mana pasien ditempatkan dalam kotak tertutup dengan kepala mencuat keluar. Mercury ditempatkan di dalam kotak dan api dimulai di bawah kotak yang menyebabkan merkuri untuk menguapkan. Ini adalah proses melelahkan untuk pasien dan yang paling efektif untuk menyampaikan merkuri ke tubuh. Penggunaan merkuri merupakan perlakuan paling awal dikenal disarankan untuk sifilis. Ini telah disarankan untuk tanggal kembali ke''The Canon of Medicine''(1025) oleh dokter Persia, Ibnu Sina (Avicenna)., Meskipun hal ini hanya mungkin jika sifilis ada di Dunia Lama sebelum Columbus (lihat bagian Origins ). Giorgio Sommariva Verona dicatat untuk telah menggunakannya untuk tujuan ini di 1496.
Sebagai penyakit menjadi lebih baik dipahami, perawatan lebih efektif ditemukan. Antibiotik pertama yang akan digunakan untuk mengobati penyakit adalah obat yang mengandung arsenik Salvarsan, yang dikembangkan pada tahun 1908 oleh Sahachiro Hata saat bekerja di laboratorium peraih hadiah Nobel Paul Ehrlich. Ini kemudian diubah menjadi Neosalvarsan. Sayangnya, obat ini tidak 100% efektif, khususnya di akhir penyakit. Hal ini telah diamati bahwa beberapa yang mengembangkan demam tinggi dapat disembuhkan sifilis. Jadi, untuk waktu yang singkat malaria digunakan sebagai pengobatan untuk sifilis tersier karena menghasilkan demam berkepanjangan dan tinggi (bentuk pyrotherapy). Ini dianggap sebagai risiko yang dapat diterima karena malaria nanti bisa diobati dengan kina, yang tersedia pada waktu itu. Penemuan ini diperjuangkan oleh Julius Wagner-Jauregg, yang memenangkan Hadiah Nobel 1927 untuk Kedokteran untuk karyanya di daerah ini. Malaria sebagai pengobatan untuk sipilis biasanya disediakan untuk penyakit terlambat, khususnya neurosifilis, dan kemudian diikuti dengan baik Salvarsan atau Neosalvarsan sebagai terapi adjuvant. Perawatan ini akhirnya dianggap usang oleh penemuan penisilin, dan manufaktur luas setelah Perang Dunia II diperbolehkan sifilis secara efektif dan andal sembuh.

Sejarah diagnosis

Pada 1906, uji efektif pertama untuk sifilis, tes Wassermann, dikembangkan. Meskipun memiliki beberapa hasil positif palsu, hal ini merupakan kemajuan besar dalam pencegahan sifilis. Dengan membiarkan pengujian sebelum gejala penyakit akut telah dikembangkan, tes ini memungkinkan pencegahan penularan sifilis kepada orang lain, meskipun hal itu tidak memberikan obat untuk mereka yang terinfeksi. Pada 1930 uji Hinton, dikembangkan oleh William Augustus Hinton, dan berdasarkan flokulasi, telah ditunjukkan untuk memiliki reaksi positif palsu yang lebih sedikit dibandingkan dengan pengujian Wassermann. Kedua tes awal telah digantikan oleh metode analisis yang lebih baru.

Terkemuka terinfeksi sifilis orang dalam sejarah

Keys:-kasus tersangka S; †-meninggal karena sifilis

• Endre Ady (1877-1919), † penyair Hongaria
• Maurice Barrymore (1849-1905) aktor †
• John Batman (1801-1839), pendiri Melbourne †
• Charles Baudelaire (1821-1867), penyair †
• Karen Blixen (1885-1962), penulis
• Manuel Maria Barbosa du Bocage (1765-1805), penyair †
• Napoleon Bonaparte (1769-1821), kaisar Perancis S
• António Botto (1897-1959), penyair
• Camilo Castelo Branco (1825-1890), penulis
• Indah Brummell (1778-1840), wasit fashion
• Al Capone (1899-1947), † gangster
• Henry Stuart (1545-1567), suami kedua dari Maria Ratu Skotlandia
• Frederick Delius (1862-1934), komposer †
• Gaetano Donizetti (1797-1848), komposer
• Bedřich Smetana (1824-1884), komposer †
• Paul Gauguin (1848-1903), pelukis †
• Heinrich Heine (1797-1856), penyair †
• Henry VIII (1491-1547), raja Inggris S
• Ivan the Terrible (1530-1584), tsar Rusia
• Scott Joplin (1867/8-1917), komposer †
• John Keats (1795-1821), penyair S
• William Lobb (1809-1864), tanaman kolektor S
• Édouard Manet (1832-1883), pelukis †
• Guy de Maupassant (1850-1893), penulis †
• Friedrich Nietzsche (1844-1900), filsuf S
• Jack Pickford (1896-1933), aktor †
• Martin Alonso Pinzon (1441-1493) kapten''Pinta''†
• Leo Tolstoy (1828-1910), penulis S
• Theo van Gogh (1857-1891), seni † dealer
• Vincent van Gogh (1853-1890), pelukis S
• Oscar Wilde (1854-1900), penulis S
• Eugen Sandow (1867-1925), binaragawan S
• Franz Schubert (1797-1828), komposer S
• Henri de Toulouse-Lautrec (1864-1901), pelukis †
• John Wilmot (1647-1680), penulis †
• Hugo Wolf (1860-1903), komposer †
• Mikhail Vrubel (1856-1910), pelukis
• Kostas Karyotakis (1896-1928), penyair Yunani
• Lord Randolph Churchill (1849-1895), politikus Inggris, ayah dari Winston Churchill
• Harry Nelson Pillsbury (1872-1906), catur † master
• Adolf Hitler (1889-1945), politikus S
• Eleanor dari Toledo (1522-1562), Duchess of Florence S

Bacaan lebih lanjut

• Apa itu Sifilis?
• Gejala Sifilis
• Diagnosa Sifilis
• Sifilis Pencegahan
• Pengobatan Sifilis

---

Artikel ini berlisensi di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia tentang " Sifilis "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia sesuai dengan ketentuan Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc

powered by

Last Update: 17. March 2011 06:18

Peringatan: Halaman ini adalah terjemahan mesin halaman ini aslinya dalam bahasa Inggris. Harap diperhatikan karena terjemahan yang dihasilkan oleh mesin, tidak semua terjemahan akan sempurna. Website ini dan halaman web yang dimaksudkan untuk dibaca dalam bahasa Inggris. Setiap terjemahan dari situs dan halaman web yang mungkin tidak tepat dan tidak akurat secara keseluruhan atau sebagian. Terjemahan ini disediakan sebagai kenyamanan.

Recent Syphilis News

• Longer looks: Best health policy picks from thought-provoking publicationsEvery Thursday, KHN's Jessica Marcy compiles this selection of interesting perspectives, from a variety of publications, on health care in America.
• STD testing for elderly may be covered by MedicareAccording to a new report testing for sexually transmitted diseases (STDs) may soon be covered by Medicare plans for the elderly. The Centers for Medicare and Medicaid Services has announced that they...
• Lancet editorial highlights similarities between current health challenges, those from 1911"After a century of progress, the issues that medicine must tackle in the coming year aren't that different from the ones that faced doctors at the start of 1911, according to the observations" publis...
• Researchers examine burden of HIV and sexually transmitted diseases in ChinaA new study by researchers at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health examines the burden of HIV and sexually transmitted disease among male clients of the commercial sex industry in China...
• The state of sexually transmissible and blood-borne infections in Australia: the 2010 Surveillance ReportsAustralia last year reported its largest number of new HIV cases since the early 1990s but has seen a reduction in cases of hepatitis, infectious syphilis and gonorrhoea, new data contained in HIV, vi...

GAMBAR TERINFEKSI PENYAKIT SIFILIS

66Share

Sebenarnya penyakit sifilis jika sudah didiagnosis atau sudah diketahui secara awal, sama sekali tidak sulit untuk menyembuhkan. Berbagai macam antibiotik (biasanya penisilin, tetrasiklin dan/atau doksisiklin) sudah dapat membasmi tepat pada sasaran.

Untuk itu jangan tunggu sampai penyakit ini terinfeksi sedemikian parah baru dilakukan pengobatan.

Beberapa gambar penyakit sifilis yang sudah terinfeksi parah dapat Anda lihat dibawah ini :

Gambar 1

Gambar 2

Gambar 3

Gambar 4

Gambar 5

Gambar 6

Gambar 7

Gambar 8

Gambar 9

Gambar 10 . Virus Penyakit Sifilis

Oleh karena itu berhati-hatilah...lebih baik mencegah daripada mengobati

SIFILIS : PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

Sifilis adalah penyakit kelamin menular yang disebabkan oleh bakteri spiroseta, Treponema pallidum.
Treponema pallidum merupakan salah satu bakteri spirochaeta. Bakteri ini berbentuk spiral. Terdapat empat subspesies yang sudah ditemukan, yaitu Treponema pallidum pallidum, Treponema pallidum pertenue, Treponema pallidum carateum, dan Treponema pallidum endemicum. Tulisan ini akan membahas Treponema pallidum pallidum yang merupakan penyebab sifilis. Treponema pallidum pallidum merupukan spirochaeta yang bersifat motile yang umumnya menginfeksi melalui kontak seksual langsung, masuk ke dalam tubuh inang melalui celah di antara sel epitel. Organisme ini juga dapat ditularkan kepada janin melalui jalur transplasental selama masa-masa akhir kehamilan. Struktur tubuhnya yang berupa heliks memungkinkan Treponema pallidum pallidum bergerak dengan pola gerakan yang khas untuk bergerak di dalam medium kental seperti lender (mucus). Dengan demikian organisme ini dapat mengakses sampai ke sistem peredaran darah dan getah bening inang melalui jaringan dan membran mucosa. Pada tanggal 17 Juli 1998, suatu jurnal melaporkan sekuensi genom dari Treponema pallidum. Treponema pallidum pallidum adalah bakteri yang memiliki genom bakterial terkecil pada 1.14 million base pairs (Mb) dan memiliki kemampuan metabolisme yang terbatas, serta mampu untuk beradaptasi dengan berbagai macam jaringan tubuh mamalia.
Penularan biasanya melalui kontak seksual, tetapi ada beberapa contoh lain seperti kontak langsung dan kongenital sifilis (penularan melalui ibu ke anak dalam uterus).Sifilis atau yang disebut dengan ‘raja singa’ disebabkan oleh sejenis bakteri yang bernama treponema pallidum. Bakteri yang berasal dari famili spirochaetaceae ini, memiliki ukuran yang sangat kecil dan dapat hidup hampir di seluruh bagian tubuh. Spirochaeta penyebab sifilis dapat ditularkan dari satu orang ke orang yang lain melalui hubungan genito-genital (kelamin-kelamin) maupun oro-genital (seks oral). Infeksi ini juga dapat ditularkan oleh seorang ibu kepada bayinya selama masa kehamilan. Anda tidak dapat tertular oleh sifilis dari handuk, pegangan pintu atau tempat duduk WC.
Gejala dan tanda dari sifilis banyak dan berlainan; sebelum perkembangan tes serologikal, diagnosis sulit dilakukan dan penyakit ini sering disebut “Peniru Besar” karena sering dikira penyakit lainnya.
Di Amerika Serikat, dilaporkan sekitar 36.000 kasus sifilis tiap tahunnya, dan angka sebenarnya diperkiran lebih tinggi. Sekitar tiga per lima kasus terjadi kepada lelaki.
Bila tidak terawat, sifilis dapat menyebabkan efek serius seperti kerusakan sistem saraf, jantung, atau otak. Sifilis yang tak terawat dapat berakibat fatal. Orang yang memiliki kemungkinan terkena sifilis atau menemukan pasangan seks yang mungkin terkena sifilis dianjurkan untuk segera menemui dokter secepat mungkin.
Sifilis dapat dirawat dengan penisilin atau antibiotik lainnya. Menurut statistik, perawatan dengan pil kurang efektif dibanding perawatan lainnya, karena pasien biasanya tidak menyelesaikan pengobatannya. Cara terlama dan masih efektif adalah dengan penyuntikan procaine penisilin di setiap pantat (procaine diikutkan untuk mengurangi rasa sakit); dosis harus diberikan setengah di setiap pantat karena bila dijadikan satu dosis akan menyebabkan rasa sakit. Cara lain adalah memberikan kapsul azithromycin lewat mulut (memiliki durasi yang lama) dan harus diamati. Cara ini mungkin gagal karena ada beberapa jenis sifilis kebal terhadap azithromycin dan sekitar 10% kasus terjadi pada tahun 2004. Perawatan lain kurang efektif karena pasien diharuskan memakan pil beberapa kali per hari.
Rekomendasi terpenting untuk pencegahan  Seks aman dilakukan dengan menggunakan kondom bila melakukan aktivitas seks, tapi tidak dapat menjamin sebagai penjaga yang pasti. Usul terbaik adalah pencegahan aktivitas seksual dengan orang yang memiliki penyakit kelamin menular dan dengan orang berstatus penyakit negatif.
Tanda dan gejala yang terjadi dibagi dalam empat stadium berbeda.

1. Stadium satu. Stadium ini ditandai oleh munculnya luka yang kemerahan dan basah di daerah vagina, poros usus atau mulut. Luka ini disebut dengan chancre, dan muncul di tempat spirochaeta masuk ke tubuh seseorang untuk pertama kalinya. Pembengkakan kelenjar getah bening juga ditemukan selama stadium ini. Setelah beberapa minggu, chancre tersebut akan menghilang. Stadium ini merupakan stadium yang sangat menular.
2. Stadium dua. Kalau sifilis stadium satu tidak diobati, biasanya para penderita akan mengalami ruam, khususnya di telapak kaki dan tangan. Mereka juga dapat menemukan adanya luka-luka di bibir, mulut, tenggorokan, vagina dan dubur. Gejala-gejala yang mirip dengan flu, seperti demam dan pegal-pegal, mungkin juga dialami pada stadium ini. Stadium ini biasanya berlangsung selama satu sampai dua minggu.
3. Stadium tiga. Kalau sifilis stadium dua masih juga belum diobati, para penderitanya akan mengalami apa yang disebut dengan sifilis laten. Hal ini berarti bahwa semua gejala penyakit akan menghilang, namun penyakit tersebut sesungguhnya masih bersarang dalam tubuh, dan bakteri penyebabnya pun masih bergerak di seluruh tubuh. Sifilis laten ini dapat berlangsung hingga bertahun-tahun lamanya.
4. Stadium empat. Penyakit ini akhirnya dikenal sebagai sifilis tersier. Pada stadium ini, spirochaeta telah menyebar ke seluruh tubuh dan dapat merusak otak, jantung, batang otak dan tulang.

Sedangkan pada lelaki yang telah tertular oleh sifilis memiliki gejala-gejala yang mirip dengan apa yang dialami oleh seorang penderita wanita. Perbedaan utamanya ialah bahwa pada tahap pertama, chancre tersebut akan muncul di daerah penis. Dan pada tahap kedua, akan muncul luka-luka di daerah penis, mulut, tenggorokan dan dubur.
Orang yang telah tertular oleh spirochaeta penyebab sifilis dapat menemukan adanya chancre setelah tiga hari – tiga bulan bakteri tersebut masuk ke dalam tubuh. Kalau sifilis stadium satu ini tidak diobati, tahap kedua penyakit ini dapat muncul kapan saja, mulai dari tiga sampai enam minggu setelah timbulnya chancre.
Sifilis dapat mempertinggi risiko terinfeksi HIV. Hal ini dikarenakan oleh lebih mudahnya virus HIV masuk ke dalam tubuh seseorang bila terdapat luka. Sifilis yang diderita juga akan sangat membahayakan kesehatan seseorang bila tidak diobati. Baik pada penderita lelaki maupun wanita, spirochaeta dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan rusaknya organ-organ vital yang sebagian besar tidak dapat dipulihkan. Sifilis pada ibu hamil yang tidak diobati, juga dapat menyebabkan terjadinya cacat lahir primer pada bayi yang ia kandung.






Supported by
FIGHT AGAINST  AIDS, SAVE  INDONESIAN CHILDREN

definisi sifilis

Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Treponema pallidum.

PENYEBAB Bakteri Treponema pallidum. Bakteri ini masuk kedalam tubuh manusia melalui selaput lendir (misalnya di vagina atau mulut) atau melalui kulit. Dalam beberapa jam, bakteri akan sampai ke kelenjar getah bening terdekat, kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Sifilis juga bisa menginfeksi janin selama dalam kandungan dan menyebabkan cacat bawaan. Seseorang yang pernah terinfeksi oleh sifilis tidak akan menjadi kebal dan bisa terinfeksi kembali.

GEJALA Gejala biasanya mulai timbul dalam waktu 1-13 minggu setelah terinfeksi; rata-rara 3-4 minggu. Infeksi bisa menetap selama bertahun-tahun dan jarang menyebabkan kerusakan jantung, kerusakan otak maupun kematian. Infeksi oleh Treponema pallidum berkembang melalui 4 tahapan: Fase Primer. Terbentuk luka atau ulkus yang tidak nyeri (cangker) pada tempat yang terinfeksi; yang tersering adalah pada penis, vulva atau vagina. Cangker juga bisa ditemukan di anus, rektum, bibir, lidah, tenggorokan, leher rahim, jari-jari tangan atau bagian tubuh lainnya. Biasanya penderita hanya memiliki1 ulkus, tetapi kadang-kadang terbentuk beberapa ulkus. Cangker berawal sebagai suatu daerah penonjolan kecil yang dengan segera akan berubah menjadi suatu ulkus (luka terbuka), tanpa disertai nyeri. Luka tersebut tidak mengeluarkan darah, tetapi jika digaruk akan mengeluarkan cairan jernih yang sangat menular. Kelenjar getah bening terdekat biasanya akan membesar, juga tanpa disertai nyeri. Luka tersebut hanya menyebabkan sedikit gejala sehingga seringkali tidak dihiraukan. Luka biasanya membaik dalam waktu 3-12 minggu dan sesudahnya penderita tampak sehat secara keseluruhan. Fase Sekunder. Fase sekunder biasanya dimulai dengan suatu ruam kulit, yang muncul dalam waktu 6-12 minggu setelah terinfeksi. Ruam ini bisa berlangsung hanya sebentar atau selama beberapa bulan. Meskipun tidak diobati, ruam ini akan menghilang. Tetapi beberapa minggu atau bulan kemudian akan muncul ruam yang baru. Pada fase sekunder sering ditemukan luka di mulut. Sekitar 50% penderita memiliki pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuhnya dan sekitar 10% menderita peradangan mata. Peradangan mata biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi kadang terjadi pembengkakan saraf mata sehingga penglihatan menjadi kabur. Sekitar 10% penderita mengalami peradangan pada tulang dan sendi yang disertai nyeri. Peradangan ginjal bisa menyebabkan bocornya protein ke dalam air kemih. Peradangan hati bisa menyebabkan sakit kuning (jaundice). Sejumlah kecil penderita mengalami peradangan pada selaput otak (meningitis sifilitik akut), yang menyebabkan sakit kepala, kaku kuduk dan ketulian. Di daerah perbatasan kulit dan selaput lendir serta di daerah kulit yang lembab, bisa terbentuk daerah yang menonjol (kondiloma lata). Daerah ini sangat infeksius (menular) dan bisa kembali mendatar serta berubah menjadi pink kusam atau abu-abu. Rambut mengalami kerontokan dengan pola tertentu, sehingga pada kulit kepala tampak gambaran seperti digigit ngengat. Gejala lainnya adalah merasa tidak enak badan (malaise), kehilangan nafsu makan, mual, lelah, demam dan anemia. Fase Laten. Setelah penderita sembuh dari fase sekunder, penyakit akan memasuki fase laten dimana tidak nampak gejala sama sekali. Fase ini bisa berlangsung bertahun-tahun atau berpuluh-puluh tahun atau bahkan sepanjang hidup penderita. Pada awal fase laten kadang luka yang infeksius kembali muncul . Fase Tersier. Pada fase tersier penderita tidak lagi menularkan penyakitnya. Gejala bervariasi mulai ringan sampai sangat parah. Gejala ini terbagi menjadi 3 kelompok utama : - Sifilis tersier jinak. Pada saat ini jarang ditemukan. Benjolan yang disebut gumma muncul di berbagai organ; tumbuhnya perlahan, menyembuh secara bertahap dan meninggalkan jaringan parut. Benjolan ini bisa ditemukan di hampir semua bagian tubuh, tetapi yang paling sering adalah pada kaki dibawah lutut, batang tubuh bagian atas, wajah dan kulit kepala. Tulang juga bisa terkena, menyebabkan nyeri menusuk yang sangat dalam yang biasanya semakin memburuk di malam hari. - Sifilis kardiovaskuler. Biasanya muncul 10-25 tahun setelah infeksi awal. Bisa terjadi aneurisma aorta atau kebocoran katup aorta. Hal ini bisa menyebabkan nyeri dada, gagal jantung atau kematian. - Neurosifilis. Sifilis pada sistem saraf terjadi pada sekitar 5% penderita yang tidak diobati. 3 jenis utama dari neurosifilis adalah neurosifilis meningovaskuler, neurosifilis paretik dan neurosifilis tabetik. Neurosifilis meningovaskuler. Merupakan suatu bentuk meningitis kronis. Gejala yang terjadi tergantung kepada bagian yang terkena, apakah otak saja atau otak dengan medulla spinalis: - Jika hanya otak yang terkena akan timbul sakit kepala, pusing, konsentrasi yang buruk, kelelahan dan kurang tenaga, sulit tidur, kaku kuduk, pandangan kabur, kelainan mental, kejang, pembengkakan saraf mata (papiledema), kelainan pupil, gangguan berbicara (afasia) dan kelumpuhan anggota gerak pada separuh badan. - Jika menyerang otak dan medulla spinalis gejala berupa kesulitan dalam mengunyah, menelan dan berbicara; kelemahan dan penciutan otot bahu dan lengan; kelumpuhan disertai kejang otot (paralisa spastis); ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dan peradangan sebagian dari medulla spinalis yang menyebabkan hilangnya pengendalian terhadap kandung kemih serta kelumpuhan mendadak yang terjadi ketika otot dalam keadaan kendur (paralisa flasid). Neurosifilis paretik. Juga disebut kelumpuhan menyeluruh pada orang gila. Berawal secara bertahap sebagai perubahan perilaku pada usia 40-50 tahun. Secara perlahan mereka mulai mengalami demensia. Gejalanya berupa kejang, kesulitan dalam berbicara, kelumpuhan separuh badan yang bersifat sementara, mudah tersinggung, kesulitan dalam berkonsentrasi, kehilangan ingatan, sakit kepala, sulit tidur, lelah, letargi, kemunduran dalam kebersihan diri dan kebiasaan berpakaian, perubahan suasana hati, lemah dan kurang tenaga, depresi, khayalan akan kebesaran dan penurunan persepsi. Neurosifilis tabetik. Disebut juga tabes dorsalis. Merupakan suatu penyakit medulla spinalis yang progresif, yang timbul secara bertahap. Gejala awalnya berupa nyeri menusuk yang sangat hebat pada tungkai yang hilang-timbul secara tidak teratur. Penderita berjalan dengan goyah, terutama dalam keadaan gelap dan berjalan dengan kedua tungkai yang terpisah jauh, kadang sambil mengentakkan kakinya. Penderita tidak dapat merasa ketika kandung kemihnya penuh sehingga pengendalian terhadap kandung kemih hilang dan sering mengalami infeksi saluran kemih. Bisa terjadi impotensi. Bibir, lidah, tangan dan seluruh tubuh penderita gemetaran. Tulisan tangannya miring dan tidak terbaca. Sebagian besar penderita berperawakan kurus dengan wajah yang memelas. Mereka mengalami kejang disertai nyeri di berbagai bagian tubuh, terutama lambung. Kejang lambung bisa menyebabkan muntah. Kejang yang sama juga terjadi pada rektum, kandung kemih dan pita suara. Rasa di kaki penderita berkurang, sehingga bisa terbentuk luka di telapak kakinya. Luka ini bisa menembus sangat dalam dan pada akhirnya sampai ke tulang di bawahnya. Karena rasa nyeri sudah hilang, maka sendi penderita bisa mengalami cedera.

DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. Diagnosis pasti ditegakkan berdasarkan hasil pemeriskaan laboratorium dan pemeriksaan fisik. Ada 2 jenis pemeriksaan darah yang digunakan: Tes penyaringan : VDRL (venereal disease research laboratory) atau RPR (rapid plasma reagin). Tes penyaringan ini mudah dilakukan dan tidak mahal. Mungkin perlu dilakukan tes ulang karena pada beberapa minggu pertama sifilis primer hasilnya bisa negatif. Pemeriksaan antibodi terhadap bakteri penyebab sifilis. Pemeriksaan ini lebih akurat. Salah satu dari pemeriksaan ini adalah tes FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption), yang digunakan untuk memperkuat hasil tes penyaringan yang positif. Pada fase primer atau sekunder, diagnosis sifilis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopis terhadap cairan dari luka di kulit atau mulut. Bisa juga digunakan pemeriksaan antibodi pada contoh darah. Untuk neurosifilis, dilakukan pungsi lumbal guna mendapatkan contoh cairan serebrospinal. Pada fase tersier, diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksan antibodi.

PENGOBATAN Penderita sifilis fase primer atau sekunder bisa menularkan penyakitnya, karena itu penderita sebaiknya menghindari hubungan seksual sampai penderita dan mitra seksualnya telah selesai menjalani pengobatan. Pada sifilis fase primer, semua mitra seksualnya dalam 3 bulan terakhir terancam tertular. Pada sifilis fase sekunder, semua mitra seksualnya dalam 1 tahun terakhir terancam tertular. Mereka harus menjalani tes penyaringan antibodi dan jika hasilnya positif, mereka perlu menjalani pengobatan. Antibiotik terbaik untuk semua fase sifilis biasanya adalah suntikan penisilin: - Untuk sifilis fase primer, suntikan diberikan melalui kedua bokong, masing-masing 1 kali. - Untuk sifilis fase sekunder, biasanya diberikan suntikan tambahan dengan selang waktu 1 minggu. Penisilin juga diberikan kepada penderita sifilis fase laten dan semua bentuk sifilis fase tersier, meskipun mungkin perlu diberikan lebih sering dan lebih lama. Jika penderita alergi terhadap penisilin, bisa diberikan doksisiklin atau tetrasiklin per-oral selama 2-4 minggu. Lebih dari 50% penderita sifilis stadium dini, terutama sifilis fase skunder, mengalami reaksi Jarisch-Herxheimer dalam waktu 2-12 jam setelah pengobatan pertama. Reaksi ini diyakini merupakan akibat dari matinya jutaan bakteri. Gejalanya adalah merasa tidak enak badan, demam, sakit kepala, berkeringat, menggigil dan semakin memburuknya luka sifilis yang bersifat sementara waktu. Penderita neurosifilis kadang mengalami kejang atau kelumpuhan. Setelah menjalani pengobatan, penderita sifilis fase laten atau fase tersier diperiksa secara teratur. Hasil positif dari pemeriksaan antibodi biasanya menetap selama beberapa tahun, kadang seumur hidup penderita. Hal ini tidak menunjukkan adanya suatu infeksi baru. Untuk mengetahui adanya infeksi baru dilakukan pemeriksaan darah yang lain. PROGNOSIS Setelah menjalani pengobatan, prognosis untuk sifilis fase primer, sekunder dan fase laten adalah baik. Prognosis untuk sifulis fase tersier pada hati atau otak adalah buruk, karena kerusakan yang telah terjadi biasanya tidak dapat diperbaiki.